医药生物行业：分级诊疗加速，突出信息化和急慢分治 ...
事件：国办发布《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》 近日，国务院办公厅印发《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》(以下简称《意见》)，部署加快推进分级诊疗制度建设。到2017年分级诊疗政策体系逐步完善，优质医疗资源有序有效下沉，基层医疗机构诊疗量占比明显提升。到2020年，分级诊疗服务能力全面提升，基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式逐步形成。 举措一：以强基层为重点完善分级诊疗服务体系 主要采取6项措施：①明确城市二、三级医院、县级医院、基层医疗机构以及慢性病医疗机构等各级各类医疗机构功能定位。②加强人才队伍建设，实现城乡每万名居民有2-3名合格的全科医生。③通过组建医疗联合体、对口支援、医师多点执业、鼓励开办个体诊所等多种形式，提升基层医疗卫生服务能力。④提升县级公立医院综合能力，加强县级公立医院专科建设，县域内就诊率提高到90%左右，基本实现大病不出县。⑤整合并开放二级以上医院检查检验等资源，推动区域资源共享。⑥加快推进医疗卫生信息化建设，促进跨地域、跨机构就诊信息共享。 举措二：建立健全分级诊疗保障机制 主要包括6项制度机制：①完善医疗资源合理配置机制，制定不同级别、不同类别医疗机构服务能力标准，重点控制三级综合医院数量和规模。②建立基层签约服务制度，由二级以上医院医师与基层医务人员组成团队，与居民或家庭自愿签约。③推进医保支付制度改革，完善不同级别医疗机构的医保差异化支付政策。④健全医疗服务价格形成机制，合理制定和调整医疗服务价格。⑤建立完善利益分配机制，引导诊断明确、病情稳定的慢性病患者向下转诊，基层机构绩效工资向签约服务的医务人员倾斜。⑥以业务、技术、管理、资产等为纽带，建立医疗卫生机构分工协作机制。 基层医疗设施有待提升，医疗器械企业有望受益 推进分级诊疗制度建设，除了医生资源的合理分配，基层医疗服务设施也要相应提升，以满足患者基层就医的需求。当前基层医疗机构，包括乡镇卫生机构和社区诊所，医疗设备普遍不够完善或者相对落后，这是限制基层机构发挥就诊分流作用的主要原因之一。随着分级诊疗落地，基层医疗机构的就诊人数有望大幅提升，而原有的医疗检测设备或难以满足现有诊疗需求，或促使相关医疗机构大规模采购医疗设备。基层机构不可能配备高端仪器设备，所以一些中端国产医疗器械企业有望受益，例如鱼跃医疗、阳普医疗、理邦仪器等。 慢性病患者向下转诊，利好基层布局企业 《意见》明确指出，逐步减少常见病、多发病复诊和诊断明确、病情稳定的慢性病等普通门诊，分流慢性病患者，缩短平均住院日，提高运行效率。支持慢性病医疗机构发展，鼓励医疗资源丰富地区的部分二级医院转型为慢性病医疗机构。高血压、糖尿病等慢性病患者病程长，需要反复就医，但是这部分病人病情处理相对简单，所以不需要到三级医院就诊。根据试点工作评价标准，到2017年试点地区城市高血压、糖尿病患者规范化诊疗和管理率达到40%以上，慢性病患者向下转诊以后，此前积极布局基层市场的慢性病医疗企业由于掌握了基层医生和渠道资源，占据先入为主的优势，受益企业包括通化东宝、华东医药等。 加强远程医疗建设，医疗信息化企业受益 根据试点工作目标，2017年远程医疗服务覆盖试点地区50%以上的县(市、区)。包括建立医疗卫生信息平台，实现电子健康档案和电子病历的连续记录和信息共享；提升远程医疗服务能力，利用信息化手段提高整体效率；发展基于互联网的医疗卫生服务，发挥互联网、大数据等信息技术手段在分级诊疗中的作用。积极开展远程医疗建设，例如布局慢病管理、网络医院的企业，包括通化东宝、爱尔眼科等有望受益。 弥补基层诊断能力不足，第三方诊断迎来春天 分级诊疗若要真正落地，离不开基层服务体系的优化。随着患者向基层医院转移，由于人员、设备、财力的限制，基层机构很难开展全面的医疗检测服务，第三方检测机构很自然成为基层医院的合作对象。第三方检测由于规模化、专业化运作，降低了运营资本和人力成本，这是基层医疗机构所不能达到的。诊断外包服务能够大大提高基层医疗机构检测服务的数量和质量，快速弥补诊断能力差距，是基层开展诊疗服务最佳的选择模式。因此第三方诊断、独立实验室，如迪安诊断、美康生物、迈克生物等有望受益。 风险提示 政策执行进度低于预期；药品招标降价的压力。 |
