医药生物行业-国务院《关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》点评：破除以药养医，构建分级诊疗体系
医药生物行业-国务院《关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》点评：破除以药养医，构建分级诊疗体系 动态事项。 国务院近日印发了《关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》，要求破除公立医院逐利机制，建立起维护公益性、调动积极性、保障可持续的运行新机制；构建起布局合理、分工协作的医疗服务体系和分级诊疗就医格局，有效缓解群众看病难、看病贵问题。我们对重点内容进行点评。 主要观点。 加快推进城市公立医院改革。 《意见》的重点内容包括：1、加快推进城市公立医院改革，构建布局合理的医疗服务体系和分级诊疗体系，破除公立医院逐利机制，卫生总费用增长与本地区生产总之增幅协调，个人卫生支出占比降低到30%以下； 2、改革公立医院管理体制，实行政事分开，探索管办分离； 3、建立公立医院运行新机制，力争到2017 年试点城市公立医院药占比降到30%以下，百元医疗收入中卫生材料支出降到20 元以下。 4、理顺医疗服务价格； 5、深化医保支付方式改革，逐步提高保障绩效，推进商业健康保险的发展；2015 年底，试点城市实施临床路径管理的病例数要达到公立医院出院病例数的30%。实行按病种付费的病种不少于100个； 6、优化公立医院布局，推进社会力量参与公立医院改革，鼓励试点社会资本参与公立医院改革，鼓励将部分二级医院改造为社区卫生服务机构、专科医院、养老康复机构等；强化分工协作机制，促进医疗机构间大型设备的共享使用； 7、推动建立分级诊疗制度，今年底前，预约转诊占公立医院门诊就诊量的比例要提高到20%以上，实现行政区域内所有二级以上公立医院和80%以上的基层医疗机构与区域平台对接。 8、加强信息化建设，加强区域内医疗卫生信息平台建设，推进医疗信息系统建设与应用；60%的基层医疗卫生机构与上级医院建立远程医疗信息系统； 9、强化组织实施。 连锁药店、医疗服务、国产器械等受益明显。 城市公立医院改革着眼于破除医药养医机制，构建分级诊疗体系，深化医保支付方式改革，理顺价格。与县级公立医院改革方案相比较，弱化药品收入对医院收入贡献，提高医疗服务收费，强化医保支付控费作用，推进医药分开，鼓励使用国产医疗器械，改革管理体制等方面方向是一致的，区别主要在于两者在功能定位上不同，在合理的分级诊疗体系中所扮演的角色不同。 |
