大量医保资金被用于支付一些临床治疗价值较低的药品，这样的问题，是社会关注的热点，也是亟待解决的痛点。此次目录调整，就看准了这个痛点。 通过调出和调入药品，医保目录中的药品结构发生了很大变化，这样就调整了医保资金的使用结构。有进有出，优化结构。 花在不必要的药品上的钱少了，就会有更多的钱可以花在真正疗效确切的药品上。此次调整，新增药品覆盖了要优先考虑的国家基本药物、癌症及罕见病等重大疾病治疗用药、慢性病药品和儿童用药，其中通过常规准入新增重大疾病治疗用药5个，糖尿病等慢性病用药36个，儿童用药38个。 一方面增加剂型使得治疗效果更好，同时，还有一些创新新药被纳入到此次医保目录的常规准入目录中。 新剂型、新产品通过新增进入医保药品目录，更好地满足临床合理用药的需求。这次药品目录调整常规准入部分共新增了148个品种，其中西药47个，中成药101个。 无论是调入还是调出，这样的调整是基于什么原则呢？ 一个药品的调入或调出，不仅会给患者和临床带来影响，同时，也会很大程度上影响企业的销售情况。医保药品目录的调整是如何进行的？程序又是否公平公正呢？ 这是针对医保目录调整的一次专家评审现场，几位专家激烈争执。而这只是其中的一道程序。 调出一个药品如此，而要调入的药品，就更是需要过五关斩六将了。 这是7月5日，中药组专家评审现场。 不论是调出还是调入，都经历了四轮的工作。 2019年5月，全国5000名不同医学专业背景的医学专家，进行医保用药摸底调查；2019年6月、7月，全国范围400名临床医学、药学、药物经济学和医保管理等领域的知名专家进行专家评审；2019年7月，全国24个省份的3000多名医学专家进行遴选投票；2019年8月，最终确定常规准入目录的药品名单和拟谈判药品名单。 专家们的激烈讨论并不是凭空而来，这些判断都有数据和统计为依据，参加了评审过程的姜玲对此感受深刻。 这是7月14日的遴选投票现场，全国24个省市的3000多名临床医学专家，同时对拟进入目录的药品进行遴选投票。 常规准入目录尘埃落定，而有一些临床价值高但价格相对较贵的独家产品，则进入了拟谈判药品目录，包括128个拟谈判药品，治疗领域主要涉及癌症、罕见病等重大疾病，丙肝、乙肝以及高血压、糖尿病等慢性病等。许多产品都是近几年国家药监局批准的新药，也包括国内重大创新药品。下一步将在确认企业的谈判意向后，按相关程序组织开展谈判，将谈判成功的纳入目录。 这次医保目录调整，药品是“有进有出”，结构更加优化，增加了疗效确切、价格合理的药品；调出了临床价值不高、有更好替代的药品，既能提高治疗效果，也在一定程度上降低了医疗负担。在今后的谈判过程当中，将不断有更多救命救急的好药纳入医保。这对于患者来说，是一大利好。同时，目录的调整，对医疗行为的管理，医药产业的不断创新，促进医疗、医保、医药改革的三医联动也将起到积极的作用。新版目录将在2020年1月1日起正式实施。您可以在国家医疗保障局的官网查询相关信息。 |
